生活保護指定の有無

なし

評価実施の有無

あり

利用者意向の把握

なし

損害保険加入の有無

あり

喀痰吸引の有無

なし

苦情対応窓口（電話番号）

0466-86-6157

事業所の特色

・経験豊富なスタッフが、質の向上の為資格の取得を目指している。 ・提携病院があり毎月往診を受け健康チェックを行なっている。また夜間時においても緊急対応の受け入れが、可能。 ・地域貢献の一つとして「こども110番」に登録している。自冶会に加入し地域の行事に参加したり 　ボランティアの受け入れを行なっている。 ・月に一度は、外出を企画し社会に出る機会を持ち、また気分転換する機会を持っている。 ・園芸などを行い季節感を感じることが、出来るよう配慮している。

法人名

ミモザ株式会社

法人代表名

松本　孝二

法人住所

〒140-0004
品川区南品川２－２－５

法人電話

03-5796-0630

法人ホームページ

http://www.mimoza-care.jp/

入居定員

2ユニット18人

入居者の平均年齢

85.9歳

入居者の男女別人数（男性）

1人

入居者の男女別人数（女性）

17人

入居率

94.44％

協力医療機関の名称

湘南台スマイルクリニック

協力医療機関との協力内容

・月2回の往診。 ・服薬相談。 ・週1回の看護師による訪問看護。

夜勤を行う従業者の人数

9人

宿直を行う従業者の人数

0人

計画作成担当者

要介護度別利用者数（要介護度１）

浴室の種類と個数

月額家賃

80000円

食材料費の有無

あり

朝食の料金

350円

昼食の料金

450円

夕食の料金

550円

おやつの料金

0円

1日の食費（1日単位で食費を設定している場合）

0円

評価情報

利用に当っての条件

・要支援2または要介護1以上の被認定者であり、かつ認知症の状態にあること。 ・少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。 ・自傷他害の恐れがないこと。 ・常時医療機関において治療をする必要がないこと。 ・本契約に定めることを承認し、重要事項説明書に記載する事業者の運営方針に賛同できること。

退去に当っての条件

・認定更新において要支援1もしくは自立と認定された時。 ・利用者が、死亡した時。 ・利用者が病気の治療等その他のため長期にグループホームを離れることが決まり、 　かつその移転先の受け入れが可能となった時。 ・利用者が他の介護療養型施設等への入所が決まり、その施設の側で受け入れが可能になった時。

入居定員

2ユニット18人

入居者の平均年齢

85.9歳

入居者の男女別人数（男性）

1人

入居者の男女別人数（女性）

17人

入居率

94.44％

協力医療機関の名称

湘南台スマイルクリニック

協力医療機関との協力内容

・月2回の往診。 ・服薬相談。 ・週1回の看護師による訪問看護。

夜勤を行う従業者の人数

9人

宿直を行う従業者の人数

0人

ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

なし

要介護度別利用者数（要介護度１）

便所

個室の便所

0か所

うち車いす等の対応が可能な数

0か所

浴室の種類と個数

その他浴室の設備の状況

共用施設について

居間、台所、食堂の設備について

・台所は、居間が見渡せるように設置している。 ・居間は、ソファーを置きそれぞれがくつろげる空間となっている。

消火設備の有無

あり

消火設備の内容

・各居室・ホール・浴室・トイレ・台所にスプリンクラー設置

利用者数

9

居室数

9

うち個室数

9

介護従事者（常勤）

5

介護従事者（非常勤）

2

認知症行動・心理症状緊急対応加算（介護報酬の加算）の有無

なし

退居時相談援助加算（介護報酬の加算）の有無

なし

介護職員等ベースアップ等支援加算（介護報酬の加算）の有無

あり

事業所の特色

・経験豊富なスタッフが、質の向上の為資格の取得を目指している。 ・提携病院があり毎月往診を受け健康チェックを行なっている。また夜間時においても緊急対応の受け入れが、可能。 ・地域貢献の一つとして「こども110番」に登録している。自冶会に加入し地域の行事に参加したり 　ボランティアの受け入れを行なっている。 ・月に一度は、外出を企画し社会に出る機会を持ち、また気分転換する機会を持っている。 ・園芸などを行い季節感を感じることが、出来るよう配慮している。

計画作成担当者

介護福祉士

1年未満

1年未満

計画作成担当者

敷金の有無

あり

敷金（料金）

360000円

月額家賃

80000円

保証金の有無

なし

保証金（料金）

0円

保証金の保全内容

保証金の償却の有無

なし

食材料費の有無

あり

朝食の料金

350円

昼食の料金

450円

夕食の料金

550円

おやつの料金

0円

1日の食費（1日単位で食費を設定している場合）

0円

理美容代

1200円

おむつ代

0円

その他の費用１

適用開始年月日

2022年10月01日

提供サービス

認知症対応型共同生活介護（短期利用型以外）

施設等の区分

Ⅱ型

職員の欠員による減算の状況

なし

身体拘束廃止取組の有無

基準型

３ユニットの事業所が夜勤職員を２人以上とする場合

あり

夜間勤務条件基準

基準型

若年性認知症利用者受入加算

あり

利用者の入院期間中の体制

対応可

看取り介護加算

あり

医療連携体制加算

加算Ⅰ

認知症専門ケア加算

なし

科学的介護推進体制加算

なし

サービス提供体制強化加算

加算Ⅲ

夜間支援体制加算

なし

介護職員処遇改善加算

加算Ⅰ

介護職員等特定処遇改善加算

加算Ⅱ

割引

なし

介護職員等ベースアップ等支援加算

あり